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要想藥效好 管嘴少不了
2016-11-10 17:44  來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)

  無(wú)論是醫(yī)生還是患者,都非常注意藥物之間的配伍,,但藥物與食物之間的作用,,卻容易被忽視。其實(shí),,食物能影響很多藥物藥效的發(fā)揮,,因此藥師提醒:要想讓藥物發(fā)揮最好的療效,患者必須管住自己的嘴,。

  中藥忌嘴

  服中藥一般要忌食辛辣食物,,如青紅辣椒、鮮干辣椒,、胡椒面,、芥末,、生蔥、洋蔥,、生蒜,、韭菜、花椒,、胡椒,、桂皮、八角,、小茴香,、豆蔻、生干姜,、白酒等,。蔥、蒜等做熟后辛辣味大減,,食用禁忌可適當(dāng)放寬,。

  服中藥忌食辛辣食物,多與所治疾病的性質(zhì)有關(guān),。如熱病和陰虛,,中醫(yī)所說(shuō)的熱病主要指病人有發(fā)熱,、便秘,、尿短赤、咽喉腫痛,、鼻衄,、舌質(zhì)紅干等癥狀,也就是我們常說(shuō)的“實(shí)火”或“上火了”,。這時(shí)過(guò)食辛辣食物會(huì)加重內(nèi)火,,這對(duì)熱病來(lái)說(shuō)等于火上澆油,同時(shí)也能抵消清熱及滋陰藥物的作用,,因此,,陰虛少津患者(常見癥狀是五心煩熱、口干咽燥,,神煩氣粗,,尿黃便干等)也不宜多食辛辣。

  另外,,還要根據(jù)所服用中藥的性質(zhì),、特點(diǎn),確定忌口,。如服用甘草,、蒼耳,、烏梅、桔梗,、黃連,、吳茱萸等藥物時(shí)忌食豬肉;服地黃,、首烏時(shí)忌食蔥,、蒜、蘿卜,;服丹參,、茯苓忌食醋;服蒼術(shù),、白術(shù)忌食桃,、李子;服土茯苓,、使君子忌飲茶,;服荊芥忌食蝦、蟹等海鮮類食物,;服厚樸忌食煎炒豆類,;服人參、黨參時(shí)忌食蘿卜,,因?yàn)樘}卜有消食,、化痰、通氣的作用,,而人參,、黨參是滋補(bǔ)性藥物,兩者同時(shí)服用會(huì)使滋補(bǔ)的作用降低,。

  西藥忌嘴

  很多西藥的化學(xué)成分與食物中的化學(xué)成分可以發(fā)生化學(xué)反應(yīng),,不利藥效的發(fā)揮,因此需要忌口,。如服用抗貧血的鐵制劑時(shí),,如果用茶水送服,鐵劑就會(huì)和茶中的鞣酸結(jié)合不能被吸收,;服用優(yōu)降寧,、痢特靈時(shí)如果吃扁豆、香蕉,、奶酪等食品,,就會(huì)引起血壓升高;服用甲硝唑、頭孢類抗生素時(shí)如果不注意戒酒,,就會(huì)引起面部發(fā)熱,、頭痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難,、惡心,、嘔吐、胸痛,、煩躁不安甚至血壓下降,、休克等癥狀;服用安眠藥期間飲酒還有生命危險(xiǎn),。

  此外,,日常生活中少不了油鹽醬醋糖,這些對(duì)藥效也有不同程度的影響,。如吃降脂類藥物時(shí),,要不吃或少吃動(dòng)物油,以增強(qiáng)降脂藥物的功效,;服降壓,、利尿類藥物時(shí),盡量少吃鹽,;服用優(yōu)降寧時(shí)不可吃醬油,,不然會(huì)引起惡心、嘔吐等副作用,;服用抗酸藥物,、胰酶素、紅霉素,、磺胺類藥物時(shí),,要少吃醋,,以免藥物減效增毒,;糖除影響降糖藥物的療效外,還可抑制某些退熱藥的療效,。

  飯前或飯后服大有學(xué)問

  研究還發(fā)現(xiàn),,服藥與吃飯的相對(duì)時(shí)間對(duì)藥效影響明顯。根據(jù)我國(guó)大多數(shù)人一日三餐的飲食習(xí)慣,,可將基本用藥時(shí)間劃分幾種情況:飯前服是指藥品安排在進(jìn)餐前30~60分鐘服用,。目的是使藥物較快進(jìn)入腸道,有利于腸道吸收,,減少食物對(duì)其生物利用度的不良影響,,有利于藥物的吸收和利用。飯后服則要將藥品安排在進(jìn)餐后30分鐘左右服藥,主要是為了減少藥物對(duì)胃腸道的刺激,。此外,,餐中服藥是指進(jìn)餐過(guò)程中服藥,藥服完后繼續(xù)用餐,,目的是借助于食物中的油類促進(jìn)藥物吸收或利用藥物阻止食物中糖分的吸收,,加速血糖轉(zhuǎn)化。而“空腹服”則是指在8~10小時(shí)內(nèi)沒有進(jìn)食的情況,,通常指晚上入睡后至清晨起床這個(gè)時(shí)間段內(nèi)沒有進(jìn)食情況下服用,,目的是避免食物的干擾,讓藥物迅速地進(jìn)入小腸發(fā)揮效力,。

  適宜空腹服用的藥物:大致可分為三類,,一類是部分驅(qū)蟲藥,如氯硝柳胺,、奧苯達(dá)唑,、鶴草酚;第二類是鹽類瀉藥,,如硫酸鎂,、硫酸鈉等。服用后應(yīng)多飲水,,使藥物迅速入腸發(fā)揮作用,,服后4~5小時(shí)致瀉;第三類藥物是指食物的存在能降低其生物利用度的藥物,,如四環(huán)素,、利福平、雷米封等,。在飽腹時(shí)服用可降低血藥濃度及吸收量,,尤其是與奶制品及含鈣、鎂,、鉍,、鋁、鐵等食物同時(shí)服用時(shí)吸收受抑制,。

  適宜飯前服用的藥物:可增加食欲和胃液分泌的藥,,如苦味健胃藥、龍膽,、大黃及其制劑,;胃黏膜保護(hù)藥,如胃舒平,、胃必治等,,使藥充分作用于胃壁;利膽藥如硫酸鎂(小劑量),膽鹽及腸道抗感染藥如磺胺咪,、黃連素等,,飯前服以使腸道藥物濃度不致過(guò)分稀釋;人參制劑,、鹿茸精等一些對(duì)胃無(wú)刺激的滋補(bǔ)藥物,,飯前服能較快吸收。腸溶片在飯前服用,,可較快通過(guò)胃部到達(dá)小腸發(fā)揮作用,。

  適宜吃飯時(shí)服用的藥物:能及時(shí)發(fā)揮作用的藥物,如助消化藥胃蛋白酶,、淀粉酶,、胰酶及其制劑胃蛋白酶合劑、多酶片等,,飯前片刻即可服用,;油類、高脂肪食物有助于某些藥物的吸收,,增加其生物利用度,,如灰黃霉素、無(wú)味紅霉素等,。

  適宜飯后服用的藥物:對(duì)胃黏膜刺激性大的藥物,,如消炎痛、乙酰水楊酸,、硫酸亞鐵,、金屬鹵化物;硝基呋喃類,,如呋喃坦啶,、痢特靈、強(qiáng)強(qiáng)力霉素等,。在飯后服用可避免對(duì)胃產(chǎn)生刺激,,因?yàn)檫@些藥物可引起惡心、嘔吐等消化道不良反應(yīng),,重者可導(dǎo)致藥物性胃炎,。食物的存在能提高其生物利用度的藥物,,如地高辛,、維生素B2、心得安等屬主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收的藥物,,飯后用藥可隨食物緩慢地通過(guò)特定的吸收部位,,使藥物可以得到較充分的吸收,以提高血藥濃度和藥物療效。

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