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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-03-12 15:17  來(lái)源:天津市濱海新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)

  項(xiàng)目

  城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)與待遇

1.住院報(bào)銷待遇

  高檔(1010元/人/年)

  低檔(380元/人/年)

  一級(jí)醫(yī)院

  85%

  75%

  二級(jí)醫(yī)院

  80%

  70%

  三級(jí)醫(yī)院

  75%

  65%

  起付線

  一、二,、三級(jí)醫(yī)院統(tǒng)一為500元,;一個(gè)年度內(nèi)住院治療2次以上的,從第二次住院治療起,,不再設(shè)置起付線,。

  封頂線

  25萬(wàn)元(一個(gè)年度內(nèi))

2.門(mén)(急診)報(bào)銷待遇

  一級(jí)醫(yī)院

  55%

  50%

  二級(jí)醫(yī)院

  55%

  50%

  三級(jí)醫(yī)院

  50%

  45%

  起付線和封頂線

  600和4000元(連續(xù)繳納兩年及以上,,提高到5000元)

3.門(mén)診特殊病報(bào)銷待遇

  一級(jí)醫(yī)院

  65%

  55%

  二級(jí)醫(yī)院

  60%

  50%

  三級(jí)醫(yī)院

  55%

  45%

  起付線

  500元,一個(gè)年度內(nèi)分別發(fā)生住院和門(mén)診特殊病治療,,合并執(zhí)行一個(gè)起付線。

  封頂線

  18萬(wàn)元,,與住院待遇合并計(jì)算

  參保人員與所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約,,從簽約次月起,個(gè)人門(mén)診醫(yī)保額度增加200元,,支付比例提高五個(gè)百分點(diǎn),。具體辦法按照居民醫(yī)保現(xiàn)行政策執(zhí)行,。 

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