近日,，我院針灸腦病科神經(jīng)介入團隊順利完成一例左側(cè)鎖骨下動脈支架置入手術治療，患者手術過程順利,，腦缺血及左上肢缺血癥狀改善,。神經(jīng)介入治療技術正式開展開創(chuàng)了我院腦血管疾病診療的新篇章。
58歲的虞大哥多年來雙上肢血壓不等,，左側(cè)較右側(cè)血壓低20mmHg以上,，左側(cè)脈搏細弱，左上肢乏力,。因頭暈一周,，來院治療。
入院后經(jīng)過相關檢查后診斷為鎖骨下動脈盜血綜合征,、左鎖骨下動脈重度狹窄,。為改善患者頭暈、左上肢不適癥狀,，防治腦血管意外等不良后果的發(fā)生,，我院針灸腦病科神經(jīng)介入團隊決定對其進行腦血管造影術（DSA）及左鎖骨下動脈支架置入術。
造影提示左鎖骨下動脈次全閉塞,，左側(cè)椎動脈逆向血流向左側(cè)鎖骨下動脈代償供血,。
在介入中心的密切配合下，進行左鎖骨下動脈球囊擴張成形術,，對狹窄病變處進行預擴張,，順利在左側(cè)鎖骨下動脈狹窄段置入一枚支架，手術順利,，術后給予規(guī)范的抗栓及降脂等治療,。患者反應頭暈緩解,，同時,，左上肢血壓恢復正常,，術后患者無并發(fā)癥，病情穩(wěn)定,，遂安排出院,。
腦血管疾病具有高發(fā)病、高致殘,、高致死,、高復發(fā)率的特點。隨著人口老齡化的加劇,，其危害性日趨嚴重,。
腦卒中為腦血管疾病的主要臨床類型，包括缺血性卒中和出血性卒中,，其中,，缺血性卒中大約占70%左右，可以由顱內(nèi)血管或入顱前血管病變引起,。腦卒中發(fā)病突然,，臨床表現(xiàn)多樣，如肢體麻木或無力,、口角歪斜,、說話不清、頭暈,、視力模糊等,，尤其是伴有高齡、高血壓,、心臟病,、高脂血癥、糖尿病,、吸煙等為高危人群,，一旦出現(xiàn)上述癥狀應及時到醫(yī)院就診。
神經(jīng)介入診療手術包括：全腦血管造影術,、腦血管成形術及支架置入術,、腦動脈機械取栓術、腦動脈瘤栓塞術等,。全腦血管造影可以全面,、精確、動態(tài)地顯示腦血管的結(jié)構(gòu)和相關病變,，是診斷腦血管病的“金標準”,。
全腦血管造影的適應癥：
1、懷疑血管本身病變或?qū)ふ夷X血管病病因,；
2,、懷疑腦靜脈病變,；
3、腦內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血病因檢查,；
4,、頭面部富血性腫瘤術前檢查；
5,、了解顱內(nèi)占位病變的血供與鄰近血管的關系及某些腫瘤的定型,；
6、實施血管介入或手術治療前明確血管病變和周圍解剖關系,；
7,、急性腦血管病需動脈溶栓或其他血管內(nèi)治療；
8,、頭面部及顱內(nèi)血管性疾病的治療后復查,。
我院建立卒中綠色通道以來，在急性腦血管病診治方面,，緊跟國內(nèi)國際前沿理念，腦卒中救治能力和技術水平顯著提升,，目前常規(guī)開展急性缺血性卒中靜脈溶栓,、動脈機械取栓、腦動脈支架置入等介入治療手術,。同時,，繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)特色治療手段的優(yōu)勢，如中醫(yī)中藥辨證施治,、卒中后針灸治療,、中醫(yī)康復治療等，完善的中西醫(yī)結(jié)合診療技術,，將讓“濱城”卒中患者就近就能得到最及時有效的診治,。
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